Administrare:

- Pentru a reduce la minim reacţiile alergice, vi se vor administra alte medicamente înainte de administrarea Paclitaxel Accord. Aceste medicamente pot fi administrate fie sub formă de comprimate, fie sub formă de soluţie perfuzabilă, fie sub ambele forme.
- Vi se va administra Paclitaxel Accord sub formă de perfuzie, într-una din venele dumneavoastră, printr-un filtru inclus în linia de perfuzie. Paclitaxel Accord vi se va administra de către profesionişti din domeniul medical. El sau ea vor prepara soluţia perfuzabilă înainte să vi se administreze. Doza care vi se va administra va depinde, de asemenea, de rezultatele testelor dumneavoastră de sânge. În funcţie de tipul şi severitatea cancerului, vi se va administra Paclitaxel Accord singur sau împreună cu un alt medicament anticanceros.
- Paclitaxel Accord trebuie întotdeauna să fie administrat sub formă de perfuzie intravenoasă, cu o durată de 3 sau 24 de ore. De regulă, este administrat o dată la 2 sau 3 săptămâni, cu excepţia cazului în care medicul dumneavoastră decide altfel. Medicul dumneavoastră vă va informa în ceea ce priveşte numărul de cicluri de tratament cu Paclitaxel Accord de care aveţi nevoie.
Dacă aveţi orice întrebări suplimentare privind utilizarea acestui medicament, adresaţi-vă mediculuidumneavoastră.
Dacă vi se administrează mai mult Paclitaxel Accord decât trebuie
Nu există un antidot cunoscut pentru supradozajul cu Paclitaxel Accord. Vi se va administra un tratament pentru simptomele dumneavoastră.
Dacă se omite administrarea de Paclitaxel Accord
Dacă dumneavoastră credeţi că a fost omisă o doză, spuneţi medicului sau asistentei medicale.
Nu trebuie administrată doză dublă pentru a compensa doza uitată.
Dacă încetaţi să utilizaţi Paclitaxel Accord
Medicul dumneavoastră va decide când să întrerupeţi tratamentul cu paclitaxel.
Dacă aveţi orice întrebări suplimentare privind utilizarea acestui medicament, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Compozitie:

- Substanţa activă este paclitaxelul. Un ml de concentrat conţine paclitaxel 6 mg.
Fiecare flacon conţine 5 ml, 16,7 ml sau 50 ml (echivalent cu paclitaxel 30 mg, 100 mg, respectiv 300 mg).
- Celelalte componente sunt ulei de ricin polietoxilat (macrogolglicerol de ricinoleat) şi etanol.

Precautii:

Pentru a reduce la minim reacţiile alergice, vi se vor administra alte medicamente înainte să vi se administreze Paclitaxel Accord.
- dacă aveţi reacţii alergice severe (de exemplu, dificultăţi în respiraţie, scurtare a respiraţiei, senzaţie de apăsare la nivelul pieptului, tensiune arterială mică, ameţeli, stare confuzională, reacţii la nivelul pielii, cum sunt erupţia trecătoare pe piele sau umflăturile).
- dacă aveţi febră, frisoane, durere în gât sau ulcere la nivelul gurii (semne de supresie a măduvei hematopoietice)
- dacă aveţi amorţeli, furnicături, senzaţii de înţepături, sensibilitate la atingere sau slăbiciune în mâini şi picioare (semne de neuropatie periferică); poate fi necesară reducerea dozei de Paclitaxel Accord.
- dacă aveţi probleme severe la nivelul ficatului; în acest caz tratamentul cu Paclitaxel Accord nu este recomandat.
- dacă aveţi probleme de conducere la nivelul inimii.
- dacă aveţi diaree persistentă sau severă, cu febră şi durere de stomac, în timpul sau la scurt timp după tratamentul cu Paclitaxel Accord. Colonul dumneavoastră ar putea fi inflamat (colită pseudomembranoasă).
- dacă aţi fost anterior iradiat în zona pieptului (deoarece poate creşte riscul de inflamaţie a plămânilor).
- dacă gura dumneavoastră este dureroasă sau roşie (semne de mucozită) şi sunteţi tratat pentru sarcom Kaposi; poate fi necesară o doză mai mică.

Spuneţi imediat medicului dumneavoastră dacă aveţi oricare dintre aceste simptome.
Paclitaxel Accord trebuie administrat întotdeauna intravenos. Administrarea Paclitaxel Accord în artere poate produce inflamaţia arterelor şi dumneavoastră puteţi prezenta durere, umflături, înroşire şi călduri.

Atentionari:

Conducerea vehiculelor şi folosirea utilajelor
Paclitaxel Accord poate produce reacţii adverse, cum sunt oboseala (foarte frecventă) şi ameţelile (frecvente), care pot afecta capacitatea dumneavoastră de a conduce vehicule şi folosi utilaje. Dacă aveţi aceste simptome, nu conduceţi vehicule şi nu folosiţi utilaje până când aceste simptome nu dispar complet. Dacă vi se administrează şi alte medicamente ca parte a tratamentului dumneavoastră, trebuie să cereţi sfatul medicului dumneavoastră referitor la conducerea vehiculelor şi folosirea utilajelor.
Acest medicament conţine alcool etilic. De aceea, nu este recomandat să conduceţi vehicule sau să folosiţi utilaje imediat după un ciclu de tratament.

Informaţii importante privind unele componente ale Paclitaxel Accord
Paclitaxel Accord conţine ulei de ricin care poate produce reacţii alergice severe. Dacă sunteţi alergic la ulei de ricin, spuneţi medicului dumneavoastră înainte de administrarea Paclitaxel Accord.
Paclitaxel Accord conţine alcool etilic-fiecare mililitru de Paclitaxel Accord conţine 0,391 g alcool etilic. O doză de Paclitaxel Accord de 300 mg/50 ml conţine 20 g alcool etilic, echivalent cu 429 ml bere sau 179 ml vin.
Acest medicament poate fi nociv
pentru pacienţii care suferă de alcoolism. Conţinutul în alcool etilic trebuie trebuie luat în considerare la gravide sau femeile care alăptează, copii şi grupurile de pacienţi cu risc mare, cum sunt pacienţii cu probleme la nivelul ficatului sau epilepsie.
Cantitatea de alcool etilic din acest medicament poate modifica efectele altor medicamente.

Reactii adverse:

Ca toate medicamentele, Paclitaxel Accord poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.
Vă rugăm să spuneţi imediat medicului dumneavoastră dacă observaţi orice semne de reacţii alergice. Acestea pot include unul sau mai multe din următoarele semne:
- înroşire bruscă a feţei;
- reacţii la nivelul pielii;
- mâncărime;
- senzaţie de apăsare la nivelul pieptului;
- scurtare a respiraţiei sau dificultăţi în respiraţie;
- umflături.
Toate acestea pot fi semne de reacţii adverse grave.
Vă rugăm să spuneţi imediat medicului dumneavoastră:
- dacă aveţi febră, frisoane, durere în gât sau ulceraţii la nivelul gurii (semne de supresie a măduvei hematopoietice).
- dacă aveţi amorţeală sau slăbiciune în mâini şi picioare (semne de neuropatie periferică).
- dacă apare diaree severă sau persistentă, cu febră şi durere la nivelul stomacului.
Reacţii adverse foarte frecvente
Acestea afectează mai mult de 10 din 100 pacienţi.
- Reacţii alergice minore, cum sunt înroşirea bruscă a feţei, erupţie trecătoare pe piele, mâncărime
- Infecţii: în principal infecţie respiratorie superioară şi infecţie a tractului urinar
- Scurtare a respiraţiei
- Durere în gât sau ulceraţii la nivelul gurii, înroşire şi durere a gurii, diaree, senzaţie sau stare de rău (greaţă, vărsături)
- Cădere a părului
- Durere musculară, crampe, durere la nivelul articulaţiilor
- Febră, frisoane, durere de cap, ameţeli, oboseală, paloare, sângerări, învineţire mai uşoară decât în mod normal
- Amorţeli, furnicături sau slăbiciune în mâini şi picioare (toate simptome de neuropatie periferică)
- Testele pot arăta: reducere a numărului de plachete, celule albe sau roşii din sânge, tensiune arterială mică
Reacţii adverse frecvente
Acestea afectează până la 10 din 100 pacienţi.
- Modificări uşoare şi temporare la nivelul unghiilor şi pielii, reacţii la locurile de injectare (umflare localizată, durere şi înroşire a pielii)
- Testele pot arăta: bătăi lente ale inimii, creştere severă a valorilor serice ale enzimelor hepatice (fosfataza alcalină şi AST – GOT)
Reacţii adverse mai puţin frecvente
Acestea afectează până la 10 din 1000 pacienţi.
- Şoc ca urmare a infecţiilor (cunoscut ca “şoc septic”)
- Palpitaţii, disfuncţie cardiacă (bloc AV), bătăi rapide ale inimii, infarct miocardic, detresă respiratorie
- Oboseală, transpiraţie, leşin (sincopă), reacţii alergice semnificative, flebită (inflamaţie a venei), umflare a feţei, buzelor, gurii, limbii sau gâtului
- Durere de spate, durere în piept, durere la nivelul mâinilor şi picioarelor, frisoane, durere abdominală (durere de burtă)
- Testele pot arăta: creştere severă a valorilor bilirubinei (icter), tensiune arterială mare şi cheaguri de sânge
Reacţii adverse rare
Acestea afectează până la 10 din 10000 pacienţi.
- Scădere a numărului de celule albe din sânge, cu febră şi creşterea riscului de apariţie a infecţiei (neutropenie febrilă)
- Afecţiune a nervilor cu stare de slăbiciune la nivelul muşchilor braţelor şi picioarelor (neuropatie motorie)
- Scurtare a respiraţiei, embolism pulmonar, fibroză pulmonară, pneumonie interstiţială, dispnee, efuziune pleurală
- Obstrucţi a intestinului, perforare a intestinului, inflamare a colonului (colită ischemică), inflamare a pancreasului (pancreatită)
- Mâncărime, erupţie trecătoare pe piele, înroşire a pielii (eritem)
- Otrăvire a sângelui (sepsis), peritonită
- Pirexie, deshidratare, astenie, edem, stare generală de rău
- Reacţii de hipersensibilitate grave şi posibil letale (reacţii anafilactice)
- Testele pot arăta: creştere a valorilor creatininei în sânge, indicând o insuficienţă renală
Reacţii adverse foarte rare
Acestea afectează până la 10 din 100000 pacienţi.
- Bătăi neregulate şi rapide ale inimii (fibrilaţie atrială, tahicardie supraventriculară)
- Afectare bruscă a formării celulelor sanguine (leucemie mieloidală acută, sindrom mielodisplazic)
- Afecţiuni ale nervului optic şi/sau tulburări vizuale (scotoame scintilante)
- Reducere sau pierdere a auzului (otoxicitate), ţiuituri în urechi (tinitus), vertij
- Tuse
- Cheaguri de sânge într-un vas de sânge abdominal şi intestinal (tromboză mezenterică), inflamaţie a colonului însoţită uneori de diaree severă persistentă (colită pseudomembranoasă, colită neutropenică), acumulare de lichid în cavitatea peritoneală (ascită), inflamaţie a esofagului, constipaţie
- Reacţii de hipersensibilitate grave, incluzând febră, înroşire a pielii, dureri ale articulaţilor şi/sau inflamaţie a ochilor (sindrom Stevens-Johnson), descuamare locală a pielii (necroză epidermică), înroşire cu pete neregulate de culoare roşie (exudative) la nivelul pielii (eritem polimorf), inflamare a pielii cu băşici şi descuamare (dermatită exfoliativă), urticarie, cădere a unghiilor (pacienţii sub tratament trebuie să îşi protejeze mâinile şi picioarele împotriva acţiunii soarelui)
- Pierdere a poftei de mâncare (anorexie)
- Reacţii de hipersensibilitate grave şi posibil letale cu şoc (şoc anafilactic)
- Disfuncţie a ficatului [necroză hepatică, encefalopatie hepatică (ambele cu cazuri raportate de deces)]
- Stare de confuzie.
Dacă vreuna dintre reacţiile adverse devine gravă sau dacă observaţi orice reacţie adversă nemenţionată în acest prospect, vă rugăm să spuneţi medicului dumneavoastră.

Interactiuni cu alte medicamente:

Vă rugăm să spuneţi medicului dumneavoastră dacă luaţi sau aţi luat recent orice alte medicamente, inclusiv dintre cele eliberate fără prescripţie medicală. Aceasta deoarece Paclitaxel Accord sau celălalt medicament poate să nu acţioneze aşa cum este de aşteptat, sau puteţi să fiţi mai predispus la reacţii adverse.

Interacţiunea înseamnă că diferitele medicamente pot să se influenţeze unul pe celălalt.

Interacţiunea poate apare şi medicul dumneavoastră trebuie să ştie când Paclitaxel Accord este utilizat împreună cu:
- cisplatină (pentru tratarea cancerului); Paclitaxel Accord trebuie administrat înaintea cisplatinei. Poate fi necesar ca funcţia dumneavoastră renală să fie verificată mai des.
- doxorubicină (pentru tratarea cancerului); Paclitaxel Accord trebuie administrat numai la 24 de ore după administrarea doxorubicinei, pentru evitarea acumulării unei cantităţi prea mari de doxorubicină în corpul dumneavoastră.
- efavirenz, nevirapină, ritonavir, nelfinavir sau alţi inhibitori de protează, care reprezintă tratamente pentru infecţia cu HIV. Poate fi necesară ajustarea dozei de Paclitaxel Accord.
- eritromicină, un antibiotic, fluoxetină, un antidepresiv sau gemfibrozil, utilizat pentru reducerea colesterolului. Poate fi necesară reducerea dozei de Paclitaxel Accord.
- rifampicină, un antibiotic utilizat împotriva tuberculozei. Poate fi necesară reducerea dozei de Paclitaxel Accord.
- carbamazepină, fenitoină sau fenobarbital, utilizate în epilepsie.

Utilizarea Paclitaxel Accord cu alimente şi băuturi
Paclitaxel Accord nu este afectat de consumul de alimente şi băuturi.

Sarcina si alaptarea:

Înainte de începerea tratamentului cu
Paclitaxel Accord, spuneţi medicului dumneavoastră dacă sunteţi gravidă sau credeţi că puteţi fi gravidă. Dacă există o şansă să rămâneţi gravidă, utilizaţi în timpul tratamentului o metodă de contracepţie eficace şi sigură.
Paclitaxel Accord nu trebuie utilizat în timpul sarcinii decât dacă este absolut necesar. Femeile şi bărbaţii aflaţi la vârsta fertilă şi/sau partenerii acestora trebuie să utilizeze metode contraceptive pentru cel puţin 6 luni după întreruperea tratamentului cu paclitaxel. Pacienţii bărbaţii trebuie să solicite consiliere privind crioconservarea spermei înainte de tratamentul cu paclitaxel, datorită posibilităţii apariţiei infertlităţii ireversibile.
Spuneţi medicului dumneavoastră dacă alăptaţi. Nu se ştie dacă paclitaxelul se excretă în laptele uman. Datorită posibilităţii de afectare a sugarului, întrerupeţi alăptarea dacă utilizaţi Paclitaxel Accord. Nu reîncepeţi alăptarea dacă medicul dumneavoastră nu vă permite aceasta.

Prezentare ambalaj:

Paclitaxel Accord este o soluţie limpede, incoloră până la uşor gălbuie.
Este disponibil în flacoane conţinând 5 ml, 16,7 ml sau 50 ml concentrat pentru soluţie perfuzabilă.
Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie comercializate.

Conditii de pastrare:

A nu se lăsa la îndemâna şi vederea copiilor.
Nu utilizaţi Paclitaxel Accord după data expirare înscrisă pe ambalaj, după EXP. Data expirării se referă la ultima zi a lunii respective.
Înainte de deschidere
A nu se păstra la temperaturi peste 25°C. A se păstra în ambalajul original, pentru a fi protejat de lumină.
Congelarea nu afectează flacoanele nedeschise.
După deschidere înainte de diluare (descrierea condiţiilor)
Din punct de vedere microbiologic, după deschiderea flaconului, medicamentul poate fi păstrat maxim 28 de zile la o temperatură de 25°C. În cazul utilizării altor timpi şi condiţii de păstrare, responsabilitatea aparţine utilizatorului.
După diluare (descrierea condiţiilor)
Din punct de vedere microbiologic, medicamentul diluat trebuie utilizat imediat. Dacă nu este utilizat imediat, păstraţi-l la frigider (2 până la 8°C), nu mai mult de 24 de ore, cu excepţia cazului în care diluarea a avut loc în condiţii aseptice controlate şi validate.
Pentru mai multe detalii privind stabilitatea după diluare, vezi pct. pentru profesioniştii din domeniul sănătăţii.
Nu utilizaţi medicamentul dacă observaţi o soluţie tulbure sau un precipitat insolubil.
Medicamentele nu trebuie aruncate pe calea apei menajere sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să eliminaţi medicamentele care nu vă mai sunt necesare. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.