Indicatii:

Este indicat in terapia sistemului urinar superior si inferior, cuprinzand: cistite, pielite, cistopielite, pielonefrite cauzate de microorganisme problematice cu rezistenta multipla ce au fost vindecate cu succes cu doze normale de Norfloxacin.

Contraindicatii:

Este contraindicat la pacientii cu hipersensibilitate cunoscuta la acest medicament sau la orice bactericid care este inrudit chimic cu chinolina.
Nu se va administra la copii sub varsta de 18 ani.

Administrare:

In tratamentul infectiilor sistemului urinar doza uzuala pentru adulti este de 400 mg, de 2 ori pe zi, timp de 7-10 zile. La femeile cu cistita neselectiva un tratament de 3 zile s-a dovedit eficient.

Actiune:

Norfloxacin este un nou derivat antibacterian din seria 4-Chinolin. Deoarece este un compus de piperazina fluorinata omolog al acidului nalidixic, afiseaza un larg spectru antibacterian in vitro si o activitate crescuta comparativ cu medicamentul model.
Spre deosebire de acidul nalidixic, Norfloxacin mai este activ fata de Pseudomonas si cateva organisme grampozitive in infectii acute si/sau selectate ale sistemului genito-urinar. Norfloxacin a demonstrat in mod repetat ca este echivalent cu Cotrimoxazol. In studiile clinice pe pacienti afectati de infectii selectate ale sistemului urinar, rata bacteriologica a terapiei s-a dovedit semnificativ mai buna in tratamentul cu Norfloxacin decat in cel cu acid pipemidic. Norfloxacin este la fel de activ ca si Streptomicina fata de gonorrhoea cauzata de suse nesusceptibile la Penicilina si vindeca gastroenterita bacteriana cauzata de multi patogeni gastrointestinali. Actiunea sa bactericida se datoreaza inhibitiei replicarii ADN a microorganismului.

Spectru antibacterian: Norfloxacin este activ fata de urmatoarele microorganisme: Escherichia coli; Proteus mirabilis; Klebsiella spp.; Proteus sp. indol-pozitiv; Enterobacter spp.; Citrobacter freundii; Serratia marcescens; Pseudomonas aeruginosa; Pseudomonas aeruginosa rezistenta la Gentamicina; Yersinia enterocolitica providencia stuartii; Staphylococcus aureus; St. aureus coagulaza – negativ; Streptococcus faecalis; Morganella morganii; Streptococi beta-hemolitici din grupa A si B; Acinetobacter spp.; Enterococi; St. Saprophyticus; Haemophilus influenzae; Neisseria gonorrhoea – Beta-lactamazo pozitiv.

Precautii:

Siguranta si eficacitatea la copii nu a fost confirmata astfel ca nu trebuie administrata la copii sub 18 ani. Administrarea sigura a acestui medicament in timpul sarcinii nu a fost confirmata, in consecinta profitul potential al unui tratament cu Norfloxacin trebuie sa fie comparat cu riscul potential.

Medicamentul este eliminat in laptele matern, cordonul ombilical si in lichidul amniotic. Ca si in cazul altor acizi organici, acest medicament trebuie administrat cu grija la pacientii cu spasme.

Reactii adverse:

Efectele secundare raportate in studiile clinice sunt rare si usoare. Frecventa totala a efectelor secundare clinice raportate la peste 3215 cazuri a fost de 4,4%.
Cele mai frecvente efecte secundare au fost de tip gastric, incluzand usoare tulburari gastrice, anorexie si greata. S-au mai semnalat de asemenea dureri de cap, ameteli si reactii ale pielii.