Hernie de disc lombara

steven gerard in 21 Iun 2014 3:48 Categorie Neurologie

Bună, problema mea este hernie de disc lombara. am dureri pe piciorul drept, pe gamba piciorului in jos. Este o problema veche de aproape 2 ani. Am o virsta de 21 de ani.
Ce fel de tratament ar fi cel mai eficient ?
Va multumesc anticipat

6 răspunsuri

- 21 Iun 2014 10:15

Hernia de disc a fost investigata imagistic (CT sau RMN) pentru a stabili localizarea exacta si severitatea?

- 21 Iun 2014 16:10

Competență RMN și CT. (Discuri intervertebrale normale cu exepția L1-L2 și L5-S1 care prezintă hiposemnal T2 de tip degenerativ.
Protruzie discală subligamentară postero-laterală stg. L1-L2 predominant intraforaminală. 
Hernie discală subligamentară postero-laterală dr. L5-S1 cu îngustare foraminală și conflict radicular.
Con medular de aspect normal
Concluzie: $ Hernie discală subligamentară postero-laterală dr. L5-S1 cu îngustare foraminală și conflict radicular.
                $ Protruzie discală subligamentară postero-laterală stg. L1-L2 predominant intraforaminală.

Dr. Andra Lupescu  (Neuromed)
      medic primar 
Îmi cer scuze pentru lipsa detaliilor de la bun început...
Vă multumesc.

- 21 Iun 2014 21:33

Din pacate va confruntati cu 2 probleme care va afecteaza coloana vertebrala o protruzie discala la nivel L1-L2  (alunecare unilaterala a discului spre canalul spinal si radacina nervoasa), care poate evolua spre o hernie si o hernie de disc ( ieşirea discului dintre doi corpi vertebrali în canalul rahidian) la nivel L5-S1.
Tratamentul de prima intentie este bazat pe repaus si tratament medicamentos cu antiinflamatorii ( ex Vimovo, Arcoxia, Ketonal, Movalis), miorelaxante (Ex:Midocalm), analgezice ( Tramadol, Algifen) dar banuiesc ca deja ati trecut de aceasta etapa.
Tratamentul herniei de disc este unul foarte complex si exista foarte multe variante de terapie:
- tratament fizioterapic
- tractiuni musculare
- aplicatii de ultrasunete
- electroterapie, stimulare musculara pentru combaterea contracturilor
- gimnastica medicala pentru intarirea musculaturii spatelui si a abdomenului
- infiltratii locale cu corticosteroizi ( Diprophos, triamcinolon) - in marea majoritate a cazurilor au rezultate foarte bune, insa daca nu se amelioareaza sau nu dispar simptomele de cele mai multe ori este cazul de operatie.
 
Semnale de alarmă ale herniei de disc, care anunţă agravarea compresiunii nervoase, sunt apariţia de amorţeli (furnicături) şi paraliziile. În cazuri rare, poate aparea o afectiune numita sindrom de coada de cal, care prin apăsarea filetelor nervoase de la nivel sacral, determina tulburări sfincteriene (micţiuni dese, dificile sau constipaţie). In general cand apar semnele de alarma sau simptomele nu se mai amelioreaza cu tratamentul conservator si medicamentos, atunci este recomandata interventia chirugicala.

- 21 Iun 2014 23:05

Va multumesc foarte mult pentru timpul si informatia  acordata
La moment fac fizioterapie (laser, ultrasunet, si magneti) si pina ce nu simt schimbari, sunt in a 5 sedintă.
mai fac si gimnastica pt intarirea si conturarea muschilor.
Ce vroiam sa va intreb,  1. Infiltratii locale sunt introducerea unei solutii in discul pulpos?
 2. Si am auzit de un tratament cu ozon , Puteti sa imi dati un sfat, daca e eficient, si unde si cit costa daca sunteti la curent cu asa ceva 
multumesc 

- 21 Iun 2014 23:05

Va multumesc foarte mult pentru timpul si informatia  acordata
La moment fac fizioterapie (laser, ultrasunet, si magneti) si pina ce nu simt schimbari, sunt in a 5 sedintă.
mai fac si gimnastica pt intarirea si conturarea muschilor.
Ce vroiam sa va intreb,  1. Infiltratii locale sunt introducerea unei solutii in discul pulpos?
 2. Si am auzit de un tratament cu ozon , Puteti sa imi dati un sfat, daca e eficient, si unde si cit costa daca sunteti la curent cu asa ceva 
multumesc 

- 21 Iun 2014 23:45

Atunci urmatorul pas este al infiltratiilor, daca observati o imbunatatire/disparitia simptomelor.
Infiltratia se poate să se facă la nivelul articulatiilor posterioare, a punctului de iesire a rădăcinii nervoase din coloana vertebrală (foramen), sau în jurul rădăcinilor nervoase (peridurală). 
Va recomand sa  faceti infiltratii care sa contina un corticosteroid ( triamcinolon, diprophos), acid hialuronic - refac discul intervertebral si eventual un analgezic sau cu preparatul AFLUTOP - are efect antiinflamator, analgezic si in acelasi timp stimuleaza procesele de regenerare.
Infiltratiile cu ozon nu le recomand, nu si-au dovedit eficienta in tratamentul acestor afectiuni.

Va rugam sa va autentificati sau Inregistrati-va pentru a raspunde