1. Informatii Generale
2. Cauze
3. Simptome
4. Tratament

 

Informatii Generale

Diareea reprezinta eliminarea unor scaune prea frecvente si prea lichide (mai mult de 3 scaune pe zi ), cu un continut mai mare de apa si in cantitate mai mare de 200g/zi, tulburare care dureaza mai mult de 3 saptamani la adult si de 4 saptamani la copil.

Deoarece diareea cronica necesita un tratament destul de indelungat si adoptarea unui anumit stil de viata, este necesara educatia terapeutica a bolnavului discutandu-se astfel cauzele diareei, posibilitatile de tratament, insistandu-se asupra regimului igieno-dietetic si asupra importantei controlului medical terapeutic.

Cauze

1.Diareea cronica organica:

-tumorile tubului digestiv

-cancerul colo-rectal

-cancerul gastric

-diarei de cauza inflamatorie si infectioasa

-parazitozele intestinale

-boala Crohn

2.Diareea cronica functionala:

-gastrita

-gastrectomia

-diareea din afectiunile biliare,pancreatice

-tulburari intestinale cu malabsorbtie

-colonul iritabil

-abuzul de laxative

Simptome

 

Pe langa cresterea frecventei scaunelor care contin o cantitate mare de apa,diareea cronica mai poate fi acompaniata de dureri abdominale,scaderea in greutate,febra si manifestari articulare.

Scaunele pot depasi 600-800g/zi. Ele pot fi amestecate cu sange si puroi,sugerand o rectocolita ulcero-hemoragica sau o dizenterie.

Durerile abdominale pot fi difuze,asa cum se intampla in colitele bacteriene,sau  cu aspect colicativ,ca de exemplu in colonul iritabil.

Prezenta febrei denota o etiologie infectioasa

La examenul fizic se poate constata o deshidtratare,hipotensiune arteriala,pliu cutanat persistent(pielea flasca) sau o sensibilitate crescuta a abdomenului

Investigatii paraclinice

Coprocultura poate evidentia prezenta unor microbi,ca de exemplu in infectiile intestinale

Examenul parazitologicpoate pune in evidenta prezenta unor paraziti

Endoscopia rectosigmoidianapoate evidentia leziuni ale mucoasei intestine.

Colonoscopia poate decela un cancer de colon

Tratament

Are ca scop oprirea diareei,corectarea dezechilibrelor hidroelectrolitice si combaterea cauzei bolii.

1Tratament igieno-dietetic

Se vor evita alimentele care accelereaza tranzitul intestinal cum ar fi alimentele reci.Bolnavul va trebui sa evite pe cat posibil laptele si branzeturile fermentate,legumele bogate in celuloza,fructele crude,dulciurile concentrate,carnea grasa,codimentele,afumaturile,mezelurile.

Se recomanda orezul,carnea slaba,pestele slab,painea prajita,ouale tari,piureuri,biscuitii..

Alimentele vor fi repartizate in 5-6 mese/zi cu un repaus posprandial de 30 de minute

2.Tratamentul medicamentos

2.1Tratamentul simptomatic

Scaderea numerelor de scaune diareice se poate face printr-o serie de medicamente,cum ar fi imodium(2 capsule odata initial,apoi cate una dupa urmatorul scaun diareic pana la obtinerea unui scaun normal),smecta(3-4 plicuri pe zi) care are un efect de aparare a mucoasei intestinale si de absorbtie a gazelor.

2.2.Tratamentul etiologic

Se refera la combaterea cauzelor infectioase,enzimatice sau al hormonilor locali care produc diareea.

Prezenta unei etiologii infectioase este sugerata de aparitia febrei,a frisoanelor,a scaunelor cu mucus,puroi,caz in care se recomanda tratamentul antiinfectios.Dupa ce s-au recoltat probele pentru coprocultura,se poate incepe tratamentul empiric cu ciprofloxacina.(in cazul in care acesta nu da rezultat se va administra antibioticul indicat de antibiograma)

Sursa foto: www.fromdoctor.com