1. Informatii Generale
2. Cauze
3. Simptome
4. Tratament

Informatii generale

Anorexia nervoasa (lipsa poftei de mancare sau infometarea ce are substrat psihologic) este intalnita frecvent intre perioada de adolescenta si cea de adult tanar. In marea majoritate (90%) pacinetii sunt femei. Diagnosticul are la baza pierderea mare in greutate, tulburari de imagine corporale (persoanele se vad grase chiar daca realitatea e alta),spaima de a lua in greutate si,la femei, aparitia sporadica a amenoreei (lipsa menstruatiei).

Important este sa se excluda alte afectiuni medicale sau psihice ce pot determina anorexie sau scadere in greutate

Cauze

Cauza anorexiei nu este pe deplin cunoscuta.

Unii specialisti considera ca de vina af fi anomaliile endocrine,altii sustin ca anorexia nervoasa este secundar malnutritiei.

Dar majoritatea sunt de parere ca la baza afectiunii sta o cauza primara psihica.

Ar mai fi si alte opinii care sustin ca implicati in aparitia bolii sunt depresia ori anxietatea

Simptome

Din punct de vedere clinic ,pacientii cu anorexie nervoasa pot prezena o emaciere severa (excesiv de slabi). De asemenea pot prezenta intoleranta la frig si constipatie.
Amenoreea este intotdeauna prezenta la femei.

Simptomele pe care le au pacientii cu anorexie nervoasa:
-frica de a lua in greutate si obsestia pentru slabit
-refuzul da a mananca si de a recunoaste senzatia de foame
-imaginea de sine negativa
-simt nevoia sa slabeasca in permanenta si nu sunt realisti cu privire la greutatea pe care o au
-iritabilitate in interactiunea cu ceilalti
-unii pacienti pot suferi de anxientate, depresie sau alte tulburari de personalitate
-dezvolta anumite obiceiuri alimentare
-toata viata lor se invarte in jurul dorintei de „a slabi”

Cazurile grave sunt caracterizate de bradicardie (scaderea batailor inimii), hipotensiune arteriala si hipotermie. De asemena pacinetii care sufera de anorexie nevoasa risca sa dezvolte urmatoarele:

Amenoree – lipsa menstruatiei
Osteoporoza – apare din cauza lipsei de vitamina D si poate determina fracturi de os
Constipatie insotita de dureri la nivelul colonului si probleme de digestie datorita laxativelor
Anemie – o stare permanenta de slabiciune, oboseala, ameteala
Deshidratare severa
Caderea parului, unghii casante, piele uscata
Scaderea masei musculare
Afectiuni dentare din cauza smaltului dentar distrus

La examenul fizic se evidentiaza pierderea depozitelor adipoase,un tegument uscat cu descuamatii si pliu cutanat persistent (pielea isi pierde elasticitatea si devine flasca)
Investigatii paraclinice
Investigatiile de la borator dau indicatii variabile dar pot pune in evidenta:
-un grad de anemie-hemoglobina si hemtocrit scazute
-leucopenia-scaderea numarului de leucocite
-anomalii electrolitice-hipocalcemie,hipopotasemie,hipomagnezemie,hipocloremie
-cresteri ale ureei si creatininei serice
-colesterolul este deseori crescut
-scaderea unor hormoni responsabili de cicluri menstruale regulate

Tratament

Are ca scop restabilirea greutatii normale si inlaturarea tulburarilor psihologice. Exista cazuri grave in care se impune spitalizarea.
Consilierea psihologica (condusa de un psiholog) se dovedeste eficace in aproximativ jumatate din cazuri. Cealalta jumatate continua sa aiba dificultati legate de comportamentul alimentar si diverse tulburari psihiatrice.
Terapia suportiva constand in ajutorul medicilor de specialitate este cea mai eficienta masura de rezolvare a acestor cazuri.
Terapia familiala (sustinere din partea familiei) este de asemenea foarte importanta.
In unele cazuri sunt eficiente antidepresive (antidepresive triciclice, inhibitori ai recaptarii serotoninei-ISRS-,sau chiar litiu).
Pacientii cu malnutritie severa trebuie stabilizati hemodinamic (de exemplu in cazul aparitiei hipotensiunii arteriale severe,malnutritiei grave). Stabilizarea hemodinamica consta din transfuzii de sange, perfuzii cu glucoza si vitamine, substante nutritive sau chiar alimentatie enterala (hranirea printr-o sonda care se introduce pe cale nazala in stomac).
Se poate apela si la o alimentatie fortata, dar aceasta este rezervata situatiilor amenintatoare de viata, din moment ce obiectivul tratamentului este de a restabili un comportament alimentar important.
Foarte important de subliniat ca un procent mic dintre pacienti decedeaza datorita complicatiilor sau recurg chiar la sinucidere.

Sursa foto: www.womenshealth.gov