Neurologie

|

Dureri de cap permanente

29 Iun 2014 18:18   categoria:
3 - Raspunsuri 3   Share   0  

Buna ziua,

Vreau sa stiu ce sa fac, am dureri de cap usoare permanente, ameteli, ma simt obosit de parca ma batut cineva toata ziua, cateodata imi pierd echilibrul.

Multumesc

  1. - 29 Iun 2014 18:30

    Ce varsta aveti? Va stiti cu probleme cu tensiunea? Ameteala e mai grava dimineata la ridicare din pat? Daca inchideti ochii simtiti ca va duceti intr-o parte? Ati avut o perioada mai stresanta?

  2. - 30 Iun 2014 10:13

    26 de ani, probabil de la cafea, ameteala nu e tot timpul in unele momente, daca inchid ochii nu simt nimic neobisnuit, da am avut o perioada mai stresant. multumesc

  3. - 30 Iun 2014 15:43

    Daca va masurati tensiunea arteriala ( in hipertensiune durerea de cap este la nivelul cefei) si aceasta este in limite normale atunci cel mai probabil senzatia de ameteala este de la oboseala si stres asociate la consumul de cafea. O alta cauza de ameteala este spondiloza cervicala – in cazul in care lucrati mult la birou sau stati mult in aceeasi pozitie cu capul aplecat in fata calculatorului. Ar fi indicat sa consultati si un medic oftalmolog in eventualitatea in care ameteala si durerile de cap ascund o tulburare de vedere.
    Va recomand sa urmati un tratament pe baza de suplimente de magneziu si B6 si Nurofen pentru durerile de cap. Daca simptomele nu cedeaza atunci trebuie sa va adresati unui medic pentru un consult mai amanuntit si investigatii suplimentare.
     

|

Hernie de disc lombara

21 Iun 2014 3:48   categoria:
6 - Raspunsuri 6   Share   0  

Bună, problema mea este hernie de disc lombara. am dureri pe piciorul drept, pe gamba piciorului in jos. Este o problema veche de aproape 2 ani. Am o virsta de 21 de ani.
Ce fel de tratament ar fi cel mai eficient ?
Va multumesc anticipat

  1. - 21 Iun 2014 10:15

    Hernia de disc a fost investigata imagistic (CT sau RMN) pentru a stabili localizarea exacta si severitatea?

  2. - 21 Iun 2014 16:10

    Competență RMN și CT. (Discuri intervertebrale normale cu exepția L1-L2 și L5-S1 care prezintă hiposemnal T2 de tip degenerativ.
    Protruzie discală subligamentară postero-laterală stg. L1-L2 predominant intraforaminală. 
    Hernie discală subligamentară postero-laterală dr. L5-S1 cu îngustare foraminală și conflict radicular.
    Con medular de aspect normal
    Concluzie: $ Hernie discală subligamentară postero-laterală dr. L5-S1 cu îngustare foraminală și conflict radicular.
                    $ Protruzie discală subligamentară postero-laterală stg. L1-L2 predominant intraforaminală.

    Dr. Andra Lupescu  (Neuromed)
          medic primar 
    Îmi cer scuze pentru lipsa detaliilor de la bun început…
    Vă multumesc.

  3. - 21 Iun 2014 21:33

    Din pacate va confruntati cu 2 probleme care va afecteaza coloana vertebrala o protruzie discala la nivel L1-L2  (alunecare unilaterala a discului spre canalul spinal si radacina nervoasa), care poate evolua spre o hernie si o hernie de disc ( ieşirea discului dintre doi corpi vertebrali în canalul rahidian) la nivel L5-S1.
    Tratamentul de prima intentie este bazat pe repaus si tratament medicamentos cu antiinflamatorii ( ex Vimovo, Arcoxia, Ketonal, Movalis), miorelaxante (Ex:Midocalm), analgezice ( Tramadol, Algifen) dar banuiesc ca deja ati trecut de aceasta etapa.
    Tratamentul herniei de disc este unul foarte complex si exista foarte multe variante de terapie:
    – tratament fizioterapic
    – tractiuni musculare
    – aplicatii de ultrasunete
    – electroterapie, stimulare musculara pentru combaterea contracturilor
    – gimnastica medicala pentru intarirea musculaturii spatelui si a abdomenului
    – infiltratii locale cu corticosteroizi ( Diprophos, triamcinolon) – in marea majoritate a cazurilor au rezultate foarte bune, insa daca nu se amelioareaza sau nu dispar simptomele de cele mai multe ori este cazul de operatie.
     
    Semnale de alarmă ale herniei de disc, care anunţă agravarea compresiunii nervoase, sunt apariţia de amorţeli (furnicături) şi paraliziile. În cazuri rare, poate aparea o afectiune numita sindrom de coada de cal, care prin apăsarea filetelor nervoase de la nivel sacral, determina tulburări sfincteriene (micţiuni dese, dificile sau constipaţie). In general cand apar semnele de alarma sau simptomele nu se mai amelioreaza cu tratamentul conservator si medicamentos, atunci este recomandata interventia chirugicala.

  4. - 21 Iun 2014 23:05

    Va multumesc foarte mult pentru timpul si informatia  acordata
    La moment fac fizioterapie (laser, ultrasunet, si magneti) si pina ce nu simt schimbari, sunt in a 5 sedintă.
    mai fac si gimnastica pt intarirea si conturarea muschilor.
    Ce vroiam sa va intreb,  1. Infiltratii locale sunt introducerea unei solutii in discul pulpos?
     2. Si am auzit de un tratament cu ozon , Puteti sa imi dati un sfat, daca e eficient, si unde si cit costa daca sunteti la curent cu asa ceva 
    multumesc 

  5. - 21 Iun 2014 23:05

    Va multumesc foarte mult pentru timpul si informatia  acordata
    La moment fac fizioterapie (laser, ultrasunet, si magneti) si pina ce nu simt schimbari, sunt in a 5 sedintă.
    mai fac si gimnastica pt intarirea si conturarea muschilor.
    Ce vroiam sa va intreb,  1. Infiltratii locale sunt introducerea unei solutii in discul pulpos?
     2. Si am auzit de un tratament cu ozon , Puteti sa imi dati un sfat, daca e eficient, si unde si cit costa daca sunteti la curent cu asa ceva 
    multumesc 

  6. - 21 Iun 2014 23:45

    Atunci urmatorul pas este al infiltratiilor, daca observati o imbunatatire/disparitia simptomelor.
    Infiltratia se poate să se facă la nivelul articulatiilor posterioare, a punctului de iesire a rădăcinii nervoase din coloana vertebrală (foramen), sau în jurul rădăcinilor nervoase (peridurală). 
    Va recomand sa  faceti infiltratii care sa contina un corticosteroid ( triamcinolon, diprophos), acid hialuronic – refac discul intervertebral si eventual un analgezic sau cu preparatul AFLUTOP – are efect antiinflamator, analgezic si in acelasi timp stimuleaza procesele de regenerare.
    Infiltratiile cu ozon nu le recomand, nu si-au dovedit eficienta in tratamentul acestor afectiuni.

|

Uit mult probleme cu memoria

20 Iun 2014 15:41   categoria:
1 - Raspunsuri 1   Share   0  

Sunt tanara (37 de ani) si de aproape un an uit mult. Eram foarte inteligenta, am urmat 2 facultati (Stomatologie si Teologie), iar intre 20 si 35 de ani am acumulat un vast volum de cunostinte, numai prin simpla auzire, fara sa studiez ceva. De exemplu, am invatat satisfacator limba greaca doar auzind vorbindu-se in jur un an de zile. Niciodata nu am uitat ce am de facut, ba chiar aminteam altora ce au de facut. Brusc, cam cu un an in urma, am remarcat si mi s-a si spus ca uit informatii concrete (cifre), ce am de facut azi, ce mi-a spus cineva, ce am invatat in facultate, ori lucruri pe care le fac periodic de ani de zile. De asemenea, mi-e greu sa invat ceva nou, o informatie pe care o aud la radio nu o retin ori o retin incomplet (cu toate ca imi propun sa o retin), iar logica mea, altadata imbatabila, nu mai merge asa bine (de la cele complexe, la cele simple, de exemplu, in loc sa intru intr-o camera sa iau 2 lucruri, merg, iau unul, apoi ma gandesc ca imi trebuie si celalat si mai merg odata acolo, ori in trecut imi aparea spontan in minte ca trebuie sa le iau pe amandoua). Nu uit lucrurile absolut necesare vietii (nu uit sa mananc ori sa ma imbrac), nu fac greseli mari de logica (nu pun fierul de calcat in frigider). As spune mai degraba ca dintr-un om foarte destept am ajuns un om normal, deoarece vad ca fac aceste lucruri pe care totdeauna le-am vazut la altii si am considerat ca nu-i duce capul. Cand eram mica, pana la 7 ani, cand m-au dat la scoala, nu eram desteapta, am crescut intr-un sat izolat de munte si nici poezii nu stiam sa zic, nici sa ma descurc pe strada. Dupa 20 de ani am trait in mari orase ale Europei, indrumand si pe altii cum sa se descurce.
Ce se intampla cu mine? Analizele de sange sunt foarte bune, sunt donator de sange. Am avut multe si mari suparari in viata, dar nu pot descrie un episod depresiv. Am fost la un psihiatru recunoscut ca autoritate in domeniu, acum vreo 6 luni, si mi-a zis ca nu am nimic, trec printr-o perioada grea, dar o suport bine, comportamentul si gandirea mea sunt in limite normale, nici pastile de somn sa nu iau.
Inteligenta pe care o aveam imi trebuie in activitatea mea, de as putea-o recapata ar fi foarte bine, dar as vrea macar sa previn inrautatirea situatiei, de ar fi vorba de asa ceva. Mie mi se pare ca am avut o cadere a memoriei grava acum un an (oare e o coincidenta ca atunci m-am operat laparoscopic de colecistita?), dupa care mi se pare ca starea se agraveaza incet. Am spus asta atunci anesteziologului (deoarece vreo saptamana dupa operatie mi s-a parut ca am greutati si la a-mi controla mainile. O usoara greutate parca o mai am din cand in cand, dar nu sunt sigura), si mi-a spus ca nu are legatura cu anestezia.
Nu am simptome de menopauza.
Nu am alte boli generale, afara de o mica hernie diafragmatica de stomac (probabil congenitala) si usoare tulburari de vedere (vad discrete stelute luminoase si puncte negre, probabil dezlipire de retina de la niste greutati pe care le-am ridicat, nu am apucat sa merg inca la oftalmolog, dar nu cred ca mai are ce-mi face).
Va rog sa ma indrumati carei specialitati medicale sa ma adresez si, deoarece si eu sunt medic, mi-ar fi de folos daca mi-ati sugera un diagnostic prezumtiv, sa stiu ce sa urmaresc (nu sufar de hipohondrie sa ma afecteze asta).
Precizez ca nu locuiesc in Romania, dar am posibilitatea sa merg la medic, bine ar fi tzintit si nu incercand pretutindeni.
Multumesc anticipat!
Maria

  1. - 20 Iun 2014 20:09

    Tind sa cred ca problema este legata de anestezie. Printre efectele adverse sunt pierderile de memorie, perturbări psihomotorii, delirul, depresia, tulburările de coordonare, alterarea nivelului cognitiv, greutatea de concentrare si neatentia. Studiile demonstreaza faptul ca anestezia contribuie inclusiv la aparitia dementei.
    Tratamentul este recomandat a se face cu preparate pe baza de ginko-biloba si fosfatidilserina ( in Romania exista un preparat de la Secom – Neuro Optimizer care contine aceasta substanta).

|

Tumora la cap protectie solara

12 Iun 2014 12:00   categoria:
1 - Raspunsuri 1   Share   0  

Am fost operata la cap de tumora in urma cu 5 ani si mi s-a spus atunci ca n-am voie in soare. Voiam sa va intreb daca ma pot duce la solar sau imi afecteaza in vreun fel acele raze la operatie?

  1. - 12 Iun 2014 12:17

    Solarul este un dispozitiv care emite radiatii ultraviolete asemeni soarelui (92-98 % UVA si 2-8% UVB). Deci dacă medicul oncolog v-a recomandat să evitați soarele atunci cu siguranță nu puteți să folosiți solarul. Mai jos aveți câteva informații despre efectele negative ale expunerii la ultraviolete:

    • arsuri ale pielii: cantitatea prea mare de UVB determina arsuri (roseata, usturime, basici)
    • fotoimbatranire-imbatranirea prematura a pielii care devine aspra , ingosata, patata, ridata, cu elasticitate pierduta,efecte datorate in special UVA care penetreaza pielea in profunzime si distrug colagenul si tesutul conjunctiv de la nivelul dermului.
    • cresterea riscului de cancer cutanat: in principal melanom dar si carcinom bazocelular, carcinom spinocelular , prin lezarea ADN-ului din celulele pielii ( avand ca rezultat moartea celulara sau transformarea in celule canceroase) si prin alterarea sistemului imun
    • declansarea sau agravarea unor infectii cutanate (herpes, zona zoster)
    • efecte la nivel ocular: keratita, conjunctivita, cataracta, cancer ocular.
    • Radiatiile UVA (ultraviolet-A) sunt radiatiile electromagnetice emise de Soare, cu lungime mare de unda. Pentreaza pielea mai adanc decat cele UVB cauzand leziuni mai profunde. Sunt considerate a fi principalul vinovat pentru aparitia prematura a ridurilor, pierderea elasticitatii pielii si cel mai important, dupa cum au aratat studii recente, par a fi cauza directa a unor tipuri de cancere de piele, inclusiv a melanoamelor. Radiaţiile UVA sunt constante de la rasaritul soarelui pana la apus atat timp cat exista lumina vizibila, si prezente pe parcursul întregului an. De asemenea, din pacate acţiunea UVA-urilor nu se simte la nivelul pielii si nu sunt filtrate de nori si sticla.
    • Radiatiile UVB (ultraviolet-B) au lungime mica de unda si provoaca leziunile de suprafata ale pielii si insolatiile, avand o potenta mai mare in producerea arsurilor solare decat radiatiile UVA. Si acestea contribuie la aparitia cancerelor de piele. Spre deosebire de radiatiile UVA, sunt prezente in intervalul orar 10-16.
    • Radiatiile UVC (ultraviolet-C) sunt singurele radiatii care sunt oprite de catre stratul de ozon.

    Vă recomand să folosiți produse pentru protecţie solară împotriva UVA și UVB pe toată perioada verii. Dacă doriți să aveți o piele bronzată atunci apelați la cremele autobronzante sau soluțiile tip spray ( bronzarea organică)