tulburari de personalitate tipuri

In aceasta categorie sunt incluse acele tulburari de personalitate care au ca si caracteristici dramatismul, teatralismul, instabilitatea emotional si impulsivitate.
TULBURARILE DE PERSONALITATE PSIHO-SOCIALE sunt:

  • Personalitatea antisocială
  • Personalitatea borderline
  • Personalitatea histrionică
  • Personalitatea narcisistă

TULBURAREA ANTISOCIALĂ – (“sociopatie”, “psihopatie”)
Caracteristica principala a acestei tulburari de personalitate este dispretul total fata de drepturilor celorlalti, pe care adesea le si incalca. Aceste manifestari incep din copilarie sau din adolescenta si continua in perioada de adult.

Subiectii cu o astfel de tulburare a personalitatii, de regula nu se conformeaza normelor legale si sociale, actioneaza in mod repetat impotriva legii. Actiunile lor antisociale sunt datorate impulsivitatii crescute, reactiilor colerice, fara rationament si fara a lua in considerare consecintele actului. Sunt iritabili si agresivi, a jungand sa comita acte de violenta corporala, inclusive asupra membrilor de familie. Agresivitatea se poate manifesta si asupra propriei persoane, recurgand in crizele de furie la automutilari. Instinctul de conservare este fie diminuat fie absent, motiv pentru care aceste persoane manifesta deseori comportamente periculoase – viteza excesiva de conducere sub influenta alcoolului, consum de droguri, practicarea unor sporturi extreme si riscante. Instabilitatea comportamentala se manifesta si prin faptul ca abandoneaza locurile de munca, absenteaza, paresesc domiciliul. Nu se simt niciodata vinovati de necazurile pe care le provoaca celorlalti sau de situatiile dificile si conflictuale pe care le creeaza. Evolutia acestei tulburari a personalitatii antisociale este marcata de acte de delicventa pedepsite prin lege, stari depresive cu tendinte suicidale, consum de droguri si deces prin supradozare, accidente, infectare cu virusul HIV, hepatita virala, boli cu transmitere sexuala prin comportament sexual riscant, relatii extraconjugale care duc la destramarea familiei, vagabondaj si cersetorie.
Pentru a stabili diagnosticul trebuie indeplinite urmatoarele criterii de diagnostic:
Pattern pervaziv de desconsiderare si violare a drepturilor celorlalti care apar in jurul varstei de 15 ani, indicate de cel putin 3 sau mai multe din urmatoarele:

  • Esuarea de a se conforma normelor sociale, indicata prin executarea repetata a actelor antisociale
  • Necinste, indicata de minciuni repetate, folosirea de nume de imprumut
  • Impulsivitate sau incapacitate de a se planifica
  • Iritabilitate sau agresivitate indicata de batai repetate
  • Nepasare fata de siguranta sa sau a celorlalti
  • Iresponsabilitate, indicata prin esuarea repetata de a munci sau de a-si achita obligatiile financiare
  • Lipsa de regret sau remuscare cu privire la faptele sale anterioare (ranirea, tratarea proasta sau furtul de la ceilalti).
  • Individul are cel putin 18 ani.
  • Exista evidenta a tulburarilor de comportament inainte de 15 ani
  • Comportamentul antisocial nu apare exclusiv in cursul schizofreniei sau episodului maniacal.

TULBURAREA BORDERLINE
Acest tip de personalitate este marcat de instabilitatea relatiilor interpersonale, a propriei imagini despre sine si a afectiunii. Personalitatile “borderline” experimenteaza o teama intensa de a abandon, de respingere si de neincredere in sine. Orice anunt de terminare a unei intalniri, relatii, o intarziere sau o amanare poate starni adevarate crize de panica sau manie, datorita senzatiei de abandon. In conditiile unei asa zis abandon, aceste persoane pot reactiona impulsive si extreme de exagerat, ajungand pana la gesturi de automutilare si tentative de sinucidere. Relatiile interpersonale sunt afectate datorita tendintei persoanelor cu borderline de a idealiza inca de la primele intalniri. De la idealizare, acestia trec foarte repede si cu o foarte mare usurinta la o atitudine de nemultumire si devalorizare, exprimata intr-un mod dramatic. Viata lor afectiva este marcata de o inconsistenta de pastrare a unei imagini sau atitudini atat fata de propria persoana cat si fata de ceilalti.
Diagnosticul se bazeza pe urmatoarele criterii:
Un pattern pervaziv de instabilitate a relatiilor interpersonale, imaginii de sine, insotita de impulsivitate incepand din perioada de adult tanar si manifestata prin cel putin 5 din urmatoarele:

  • Eforturi reale de a evita abandonul real sau imaginar
  • Un pattern de relatii interpersonale instabile si intense caracterizate prin alternarea intre extreme de idealizare si devalorizare
  • Tulburari de identitate: imaginea si sensul sinelui instabile
  • Impulsivitate in cel putin 2 arii care sunt potential daunatoare
  • Comportament suicidar recurent, automutilari
  • Instabilitate afectiva datorata reactivitatii marcate a dispozitiei (disforie episodica intensa, iritabilitate, anxietate cu durata de ore pana la zile)
  • Sentimente cronice de “gol” interior
  • Furie inadecvata, sau dificultate in a-si controla furia
  • Ideatie paranoida tranzitorie legata de stres sau simptome disociative severe

TULBURAREA HISTRIONICĂ
Subiectii apartinand personalitatii histrionice nu se simt confortabil daca nu sunt in centrul atentiei, motiv pentru care incearca sa atraga atentia prin orice modalitate posibila. Initial creeaza o impresie foarte buna, datorita usurinte in comunicare si entuziasmului general manifestat. In cadrul unui anturaj isi doresc cu orice pret sa devina “sufletul petrecerii”. Comportamentul lor insa devine in scurt timo obositor pentru cei din jur, deoarece solicita in mod continuu atentia celor din jur, in caz contrar recurg la scene dramatice. De asemenea, se observa si o atitudine cu conotatii sexuale nepotrivite, cu scop provocator si seductive, uneori fara un interes romantiv propiu-zis. Cu toate acestea, din punct de vedere sexual, prezinta modificari precum frigiditate, nimfomanie, homosexualitate.
Aspectul exterior si aparentele fizice prezinta o mare importanta, aceste persoane putand fi capabile sa cheltuiasca mult timp, energie si bani pentru haine si diverse accesorii menite infrumusetarii. Aceste eforturi sunt menite a “vana complimente”, insa, daca primesc un comentariu critic, manifesta o suparare exagerata.
Discursul persoanelor histrionice are in spate intentia de a impresiona printr-o expunere dramatica, dar este fara consistenta, vag si fara suport faptic. Considera orice relatie ca fiind interpersonala, indifferent de context, utilizand apelative de genul “dragul meu prieten” sau abordand respectiva persoana direct pe numele mic.
Dagnosticul personalitatii histrionice trebuie sa cuprinda urmatoarele criterii:
Un pattern pervaziv de emotionalitate excesiva si nevoia de a fi in atentie, incepand devreme in perioada de adult si prezent intr-o varietate de contexte, asa cum este indicat de 5 sau mai multe din urmatoarele:

  • Nu se simte comfortabil in situatii in care nu este in centrul atentiei
  • Relatiile cu ceilalti sunt caracterizate prin conduita erotizata inadecvata
  • Labilitate emotionala
  • Tipul de comunicare este excesiv de impresionabil si lipsit de detalii
  • Folosirea aspectului fizic pentru a atrage atentia
  • Autodramatizare, teatrabilitate si exagerarea expresiei emotionale
  • Sugestibilitate (usor influentabil de catre altii sau de circumstante)
  • Considera relatiile mai intime decat sunt.

TULBURAREA NARCISISTĂ
Caracteristic acestei personalitati este nevoia de a fi admirat, tendita la grandoare, maretie. Subiectii cu o personalitate narcisista acorda mult timp si importanta propriei persoane si isi supraevalueaza capacitatile si realizarile. Sunt contrariati si intrigati in momentul in care nu sunt rasplatiti conform asteptarilor. Suprastima de sine se insoteste de o devalorizare a actiunilor si contributiei celorlalti. Mintea lor si gandurile le sunt preocupate de fantezii legate de succese fulminante, putere in societate, frumusete admirata de toata lumea si iubiri ideale. Se considera a fi persoane unice, deosebite, speciale, superioare celorlalti, care pot fi intelese numai de alte persoane considerate a fi potrivite pentru o relatie. De obicei, in diverse situatii insista sa beneficieze de cei mai buni avocati, doctori, stilisti, instructor, etc. Nu sunt capabili sa aprecieze alte merite sau sa manifeste empatie, afectiune pentru problemele sau sentimentele celorlalti. Persoanele narcisiste intr-o discutie nu au rabdare si niciun interes sa asculte sau sa afle problemele personale ale interlocutorului. Uneori chiar fac tot felul de remarci neoptrivite, fiind indiferenti si reci fata de diverse situatii delicate in care se afla alte persoane. Au un comportament arogant, cu o atitudine de superioritate si marcata de snobism.
Diagnosticul se stabileste in functie de urmatoarele criterii:
Pattern pervaziv de grandoare (in fantezii sau in comportament), nevoia de admiratie si lipsa de empatie, incepand devreme la adultul tanar si prezent intr-o varietate de contexte, asa cum este indicata de 5 sau mai multe din urmatoarele:

  • Are un sens grandios al auto importantei (ex: isi exagereaza achizitiile sau talentele, asteapta sa fie recunoscut ca superior etc.)
  • Preocuparea cu fantezii despre succes nelimitat, putere, stralucire, frumusete sau iubire ideala
  • Crede ca este special sau unic si de aceea nu poate fi decat in compania unor persoana speciale
  • Cere admiratie excesiva
  • Are sentimentul de a fi indreptatit (ex: sa fie tratat special)
  • Exploateaza relatiile interpersonale
  • Lipsa empatiei
  • Este invidios si crede ca si ceilalti sunt invidiosi
  • Are atitudine aroganta, dispretuitoare.

Sursa foto: www.inspiremalibu.com

Dr. Diana Enachescu