tratamentul sindromului de intestin iritabil

Sindromul de intestin iritabil (SII) se mai numeste colon iritabil sau colita si este o afectiune cronica manifestata prin neplaceri abdominale legate de eliminarea scaunului: diaree, constipatie, durere, balonari

Cauza exacta a aparitiei sindromului de intestin iritabil nu este complet cunoscuta. Studiile clinice arata ca, cel mai probabil, la baza dezvoltarii acestei maladii sta dereglarea programului complex de control al functionarii colonului sub influenta urmatorilor factori:

• stres, oboseala cronica;
• predispozitie ereditara;
• consumul anumitor alimente;
• schimbarea structurii microflorei intestinale.

Diagnosticul se stabileste pe baza Criteriilor ROMA pentru diagnosticul sindromului de colon iritabil:
Persistenta cel putin 3 luni a urmatoarelor simptome continue sau recurente:
Durere abdominala/discomfort abdominal asociat cu modificari ale frecventei scaunului/modificarea consistentei scaunului.
Doua/mai multe din urmatoarele la cel putin un sfert din ocazii/zile:

  • frecventa scaunului modificata
  • consistenta (forma) scaunului modificata (scibale, tare, moale, apos)
  • mucus în scaun
  • balonare/distensie abdominala

Tratamentul sindromului de intestin iritabil presupune mai multe etape importante:

1. Întelegerea si acceptarea bolii
Începând tratamentul, trebuie sa fiti pregatiti pentru faptul ca recuperarea nu va fi instantanee ci va fi o lupta de lunga durata. Simptomele se vor ameliora pâna la disparitia totala a manifestarilor clinice, însa episoadele bolii (probabil mult mai slabe) se vor repeta, din timp în timp. Repetarea episoadelor bolii nu semnifica lipsei eficientei tratamentului efectuat sau incompetenta medicului curant. Pur si simplu, aceasta este evolutia obisnuita a acestei tulburari.
Important!
• Sindromul de intestin iritabil este o afectiune de lunga durata cu perioade de exacerbare si perioade asimptomatice.
• Evaluarea pacientului dupa anumite criterii se efectueaza de catre medicul de familie si medicul specialist
• Terapia este adecvata simptomatologiei.
• Mergeti urgent la medic daca prezentati semne de alarma.
• Dieta ajuta la ameliorarea simptomatologiei
Ce trebuie sa fac?

– in primul rand trebuie sa va schimbati obiceiurile alimetare, modul de alimentare, tipul alimentelor

– luati numai medicamente recomandate de medicul dumneavoastra.

2. Dieta si schimbarea stilului de viata

Daca aveti astfel de simptomatologie este recomandat:
• ca mesele sa fie luate la ore regulate, stând pe scaun, mâncând încet, într-o atmosfera calma, mestecând bine si bând apa plata
• Încercati sa consumati cel putin 2 litri de apa pe zi (daca aveti vreo boala cardiaca sau renala, discutati aceasta optiune cu medicul dumneavoastra)
• se prefera gatitul in vapori, cuptor sau pe gratar
• este recomandat sa se utilizeze uleiuri comestibile sau untul adaugat la sfârsitul gatitului
• nu sunt indicate mesele prea copioase, prajelile, mâncarurile cu sos, cele foarte picante (piper, mustar, ceapa, usturoi, etc), afumate sau fezandate
• trebuie evitat alcoolul, cafeaua, tutunul
• sa se evite alimentele cu digestie dificila: grasimile animale, fripturile în sânge
• sa se evite oboseala, stresul, practicându-se un sport
• incercati sa limitati consumul laptelui sau eliminati-l complet din dieta dumneavoastra

Daca durerea si balonarea reprezinta problema principala:

De evitat:
• Vânatul, organele – creier, rinichi, ficat, inima, creier etc;
• Mezelurile, pestele gras – somn, ton
• Legumele verzi crude – varza, ridichi, castravete, ardei iute, telina etc; sau legume gatite – conopida, varza de Bruxelles, brocolli etc.
• Legume uscate – fasole boabe, linte
• Brânzeturi grase, fermentate, vechi
• Fructe precum: pepene, banane, prune, stafide, mere
• Nuci, alune, fistic, migdale
• Sufleuri, inghetata, produse de patiserie, croissant
• Bauturi acidulate

De preferat:
• Carne de vita la gratar, peste si jambon slab
• Legume verzi, usor gatite, cojite – ardei gras, rosii, salata verde, andive, dovlecei
• Orez, cartofi piure
• Oua gatite fara grasime
• Brânzeturi cu continut redus de graasime
• Fructe ce nu provoaca aciditate, decojite – pere, piersici, caise
• Biscuiti, pâine prajita

Când constipatia reprezinta problema principala:

Se recomanda o hidratare corecta – 1,5-2 litri apa/zi si un regim bogat in fibre:

De preferat:

• Cereale la micul dejun
• Legume verzi, crude sau gatite ca: fasole verde, spanac, dovlecei, salata
• Fructe crude sau gatite: mere, pere, piersici, caise, prune
• Lapte, lactate, brânzeturi
• Paine integrala, paine cu tarate
• Sucuri de fructe proaspete – portocale, lamâi pe stomacul gol

De evitat:
• Orez, porumb
• Sosuri grele, maioneza
• Omleta, oua tari
• Brânzeturi sarate sau afumate
• Carne afumata, conserve, mezeluri
• Varza, gogosari, fasole boabe, mazare

Daca diareea reprezinta principala problema:
De preferat:
• Orez, aluaturi, gris, porumb
• Carne de vitel slaba, carne de pasare, jambon degresat
• Peste ce nu a fost conservat în ulei, crustacee
• Oua bine fierte, negatite in ulei, tari
• Bulion de legume
• Brânzeturi uscate
• Unt si ulei crud
• Paine prajita

De evitat:

• Cereale
• Legume verzi, crude sau gatite
• Fructe
• Cartofi
• Lactate
• Pâine, produse de patiserie, biscu?i

Daca aveti durere si/sau balonare:

De preferat
• Carnea de vita la gratar, peste slab
• Legume usor gatite, decojite (rosii, ardei gras, salata, andive, dovlecei)
• Orez, cartofi piure
• Ou gatite fara grasime
• Branzeturi slabe
• Fructe decojite (pere, piersici, caise)
• Biscuit, paine prajita

De evitat:

• Organe (ficat, inima, creier)
• Legume crude sau gatite (varza, ridichi, castraveti, telina, conopida, ardei iute, broccoli)
• Legume uscate (fasole boabe, linte)
• Branzeturi grase fermentate, vechi
• Fructe (pepene, banana, prune, mere)
• Fructe uscate ( stafide, nuci, alune)
• Sufleuri, inghetata, produse de patiserie
• Bauturi acidulate

De evitat abuzul de excitante cum ar fi alcool, tutun sau cafea.
Tratamentul medicamentos al sindromului de intestin iritabil amelioreaza simptomatologia si de aceea, in functie de pacient, va fi individualizat. Exista o paleta larga de medicamente care se vor administra numai de catre medic.
Reevaluarea medicala se face dupa 4-6 saptamani de tratament.

Având în vedere faptul ca stresul si un mod de gândire negativa joaca un rol important în declansarea sindromului de intestin iritabil, foarte eficient poate fi folosita terapia cognitiv comportamentala si hipnoza, efectuate sub supravegherea unui terapeut. De asemenea, in scopul relaxarii, puteti practica inotul, yoga, sau alte sporturi.

Sursa foto: www.drugdiscovery.com

Dr. Diana Enachescu