sindromul metabolic recomandari

Sindromul metabolic este o afectiune clinica ce cumuleaza mai multi factori de risc: obezitatea, hipertensiunea arteriala, hiperglicemia ( nivel crescut de glucoza in sange) si un profil lipidic anormal (dislipidemie). Persoanele cu sindromul metabolic au un risc crescut de a dezvolta ateroscleroza ( depunerea grasimilor la nivelul vaselor de sange) la o varsta tanara.
Sunt afectate toate vasele de sange indiferent de calibrul vasului: arterele care iriga muschiul cardiac (arterele coronare), cele care iriga creierulu ( arterele carotide), cele care iriga muschii de la nivelul picioarelor ( arterele femurale). In momentul in care acesti factori se reunesc, sansa ca persoana respectiva sa devolte un infarc, un accident vascular cerebral sau arteriopatie obliteranta ( infundarea vaselor de sange ce vascularizeaza muschii de la picioare, care poate sa mearga pana la amputatie) este mult mai mare decat la persoanele care nu prezinta acesti factori de risc.
Din ce este compus sindromul metabolic – definiţie si recomandari de modificare a stilului de viata:

1. Creşterea glicemiei a jeun ( dimineata pe nemancate) peste 100mg/dl sau pacient care urmeaza tratament pentru diabet zaharat diagnosticat anterior.
Pasi de urmat:
– daca sunteti deja diabetic atunci faceti o programare la medicul care va controleaza diabetul pentru a discuta care sunt factorii care contribuie la crestrea glicemiei.
– pentru glicemii cuprinse intre 100-110 mg/dl se recomanda schimbarea stilului de viata prin exercitii fizice, scaderea in greutate si regim dietetic conform recomandarilor medicului nutritionist.
– dupa modificarea stilului de viata, la interval de 3 luni repetati glicemia.

2. Cresterea valorii tensiunii arteriale sistolice peste 130mmHg şi a celei diastolice peste 85mmHg sau pacient aflat sub tratament pentru hipertensiune arterială.
Pasi de urmat:
– renuntati la fumat
– urmati tratamentul pentru hipertensiune conform recomandarilor medicului de familie pentru tot restul vietii. Hipertensiunea odata ce a fost diagnosticata, nu este o boala care se vindeca cu tratament. Valorile tensiunii arteriale sunt bune atat timp cat urmati tratamentul, daca renuntati atunci hipertensiunea va reaparea.
– daca valorile tensiunii nu sunt controlate cu tratamentul medicamentos atunci adresati-va medicului specialist cardiolog
– limitati consumul de sare si evitati alimentele cu un continut ridicat de sare: mezelurile, branzeturile gen telemea, cascaval, conservele, supele la plic. Sarea poate fi inlocuita cu suces la prepararea mancarurilor adaugand marar, patrunjel, cimbru, usturoi.
– evitand sedentarismul dar si prin scaderea in greutate, se pot scade valorile tensiunii arteriale.
– daca, ulterior inceperii tratamentului medicamentos, incepeti sa va simtiti mai rau ca inainte ( ameteala, senzatie de oboseala), nu-l intrerupeti inainte de a consulta un medic. Vasele de sange care vascularizeaza creierul au nevoie de o anumita perioada de timp pentru a se obisnui cu noua presiune a sangelui. In general dureaza aproximativ 2 saptamani pana organismul se obisnuieste cu un medicament nou

3. Cresterea trigliceridelor serice (sunt mai mari sau egale cu 150mg/dl) sau pacientul are tratament pentru valori crescute ale trigiceridelor.
Trigliceridele sunt stocate in celulele grase din organism si constituie o rezerva de energie, insa atunci cand sunt in exces cresc riscul de boala cardiovasculara.
Pasi de urmat:
– renuntati la fumat
– daca ati fost diagnosticat cu diabet atunci adresati-va medicului de diabet si boli de nutritie pentru intocmirea unei noi scheme de alimentatie
– daca deja urmati tratament pentru scaderea trigliceridelor, este recomandat ca la interval de 3 luni sa efectuati o verificare pentru stabili eficienta tratamentului medicamentos.
– in cazul in care valorile sunt in continuare crescute sub tratament atunci trebuie sa consultati un medic cardiolog pentru mai multe investigatii.
– renuntati la zahar pentru a indulci mancarea
– evitati produsele de patiserie, dulciurile, ciocolata, inghetata
– consumati grasimi in cantitate redusa ( maxima 70-90 mg/zi)
– mancarea trebuie fiarta la abur sau inabusita la cuptor ( nu prajita in ulei)
– evitati slanina, carnea de porc, pielita de la carnea de pui
– mancati in mod regulat fructe si legume, dar nu faceti excese deoarece unele fructe au un continut crescut de zahar (ex: strugurii)

4. Scăderea HDL-colesterolului sub 40 mg/dl la bărbat si sub 50 mg/dl la femei sau pacienti care beneficiaza de tratament pentru HDL scazut.
HDL colesterolul sau „colesterolul bun”, ajuta la gasirea si recuperarea LDL colesterolului sau „colesterolul rau” si il duce inapoi la ficat pentru a fi metabolizat.
Pasi de urmat:
– renuntati la fumat – fumatul scade HDL colesterolul
– daca sunteti sub tratament pentru cresterea HDL colesterolului si nu s-a observat o ameliorare atunci adresati-va medicului cardiolog.
– respectati regimul alimentar bazat pe alimente fara grasimi animale (carne de porc, peste gras), cu evitarea prajelilor, rantasurilor, a branzeturilor grase.
– efectuati exercitii fizice in mod regulat
– consultatati un medic specialist in boli de nutritie pentru a va concepe un regim personalizat in vederea cresterii HDL colesterolului.
5. Prezenţa obezităţii abdominale, care se stabileste prin masurarea circumferintei abdominale la femei peste 80 cm iar la barbatii peste 94 cm. Circumferinta abdominala se masoara la nivelul crestelor iliace a osului coxal.

Grasimea abdominala nu este o problema doar de ordin estetic, ci reprezinta un factor de risc pentru bolile cardiovasculare, diabetul zaharat, hipercolesterolemia si hipertrigliceridemie. Monitorizarea excesului de grasime se face prin intermediul indicelui de masa corporala ( IMC) si prin masurarea circumferintei abdominale cu ajutorul unei rulete flexibile sau un centrimetru de croitorie.
IMC = greutatea (kg)/ inaltimea2

Pasi de urmat:

– scaderea greutatii cu 7-10% din valoarea intiala pe parcursul unui an

– continuarea pierderii in greutate pana la IMC <25 kg/m2
– beti 2 litri de apa plata pe zi, sucuri naturale din fructe, ceai verde
– nu consumati bauturi carbogazoase
– evitati sau reduceti consumul de alcool ( 30 ml/zi barbati, 15ml/zi femei)
– nu mancati dulciuri, produse de patiserie, napolitane, sticksuri
– zilnic trebuie sa aveti 3 mese principale si 2 gustari ( fructe sau iaurt)
– minim de 3 ori pe saptamana faceti exercitii fizice timp de minim 30 minute ( mers pe jos, mers pe bicicleta, steper, alergat)
Sunt necesare trei criterii pentru stabilirea acestui sindrom, care dublează riscul de boli cardiovasculare şi care creşte de 4-5 ori riscul de apariţie a diabetului zaharat. Dupa stabilirea diagnosticului de sindrom metabolic este necesara modificarea stilului de viata. Daca insa nu se dovedeste a fi eficienta, atunci trebuie instituita terapia medicamentoasa.

Sursa foto: www.atvb.ahajournals.org

Dr. Diana Enachescu